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硅膠的醫(yī)學(xué)應(yīng)用及其發(fā)展未來（二）

◆ 腹外科及生殖系統(tǒng)制品

用于腹外科的硅膠制品主要有：腹膜透析管、腹腔引流管、T型管、Y型管、TY型管、毛細引流管、多孔引流管、負壓引流器、防黏連膜等；在生殖系統(tǒng)中應(yīng)用更是種類繁多，主要包括各種導(dǎo)尿管、造瘺管、陰莖假體、人工睪丸、胎兒吸引器、子宮熱球治療儀、硅膠節(jié)育器、皮下埋植避孕裝置等。

◆ 藥物緩釋系統(tǒng)

延長藥物療效的持續(xù)性和提高藥物作用的專一性和安全性是藥學(xué)研究中的一項重要課題，由于硅膠具有良好滲透及透過性，成為理想的藥物緩釋材料。硅膠在藥物緩釋體系中作為載體的應(yīng)用產(chǎn)品主要有：1）硅膠可以制成膠囊，通過膠囊壁能將藥物如各種甾族化合物、前列腺素、抗生素、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗癌藥、麻醉劑等緩慢擴散到體內(nèi)；2）硅膠在長效避孕藥具方面應(yīng)用，經(jīng)過多年臨床試驗表明，皮下埋植劑是比較理想的長效避孕藥具，這種埋植劑主要是以硅膠為載體的甾體藥物，現(xiàn)皮下埋植劑產(chǎn)品主要有：國外研制的Norplant（六根型）、Jadena(二根型)、國內(nèi)研制的長效皮下埋植劑Sino-Implant(二根型)等，還有部分單根型產(chǎn)品；3）硅膠可以作為藥物釋放基質(zhì)用的基質(zhì)型藥物緩釋制劑，如促進生長的荷爾蒙激素制劑；4）硅膠可用于皮膚吸收型制劑，如作為冠心病預(yù)防藥硝化甘油的TTS產(chǎn)品；5）硅膠在釋藥陰道環(huán)及宮內(nèi)節(jié)育器中應(yīng)用；6）用于藥物緩釋的硅橡膠接觸眼鏡；7）定位控釋、緩釋治療作用的支架涂覆層，硅膠具有良好的彈性、抗撕裂性和生物相容性，可用作醫(yī)用支架涂覆膜。

◆ 其他應(yīng)用產(chǎn)品

醫(yī)用硅膠除上述幾方面應(yīng)用外，還可作為皮膚擴張器、人工乳房、人工關(guān)節(jié)、人工皮膚、嬰兒奶嘴等。硅膠還廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域，其產(chǎn)品包括醫(yī)用電極和生物植入傳感器等。如目前國內(nèi)開發(fā)的硅膠電極代替?zhèn)鹘y(tǒng)的電子儀器上銅片、鉛板和普通橡膠電極，其性能更為穩(wěn)定。

發(fā)展方向及研究進展

盡管硅膠在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用已占據(jù)相當(dāng)重要的地位，但是由于其表面具有較強的疏水性及不可生物降解性等缺點，在與人體組織接觸時仍會存在一定的不良反應(yīng)，因此對生物用高分子材料硅膠的改性和與生物工程相結(jié)合，已成為研究的重點和未來發(fā)展方向。

醫(yī)用硅膠改性的方法大致可以分為表面改性和本體改性。表面改性可以通過物理技術(shù)和化學(xué)技術(shù)來實現(xiàn)，而本體改性則采用共混、共聚合、互穿聚合物網(wǎng)絡(luò)（IPNs）以及端基或側(cè)基功能化等方法。